醫院污水處理技術(shù)及運行管理 

醫療污水處理技術(shù)及運行管理是近幾年各級領(lǐng)導最關(guān)心的問(wèn)題，都覺(jué)得醫療污水處理技術(shù)難度大、管理復雜。醫院污水處理一般都歸屬醫院的后勤部門(mén)管理，由于場(chǎng)地狹小、資金短缺、環(huán)保意識相對薄弱、環(huán)保技術(shù)落后、專(zhuān)業(yè)人才缺乏、管理制度不完善和監督力度不夠，所以存在以下一些主要問(wèn)題：

（1）有相當數量的醫院沒(méi)有污水處理設備，大量污水未經(jīng)任何處理直接排入附近的河流或市政下水道，對環(huán)境水體帶來(lái)潛在的影響

（2）在已建造污水處理設備的醫院中，有的設備經(jīng)常停停轉轉，有的設備則無(wú)法運轉，也有一些設備所具有的能力無(wú)法滿(mǎn)足實(shí)際需要。

（3） 醫院在這方面的管理制度及監督制度不完善，大部分具體管理排污設備的人員只是在經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的培訓后就上崗了，有的則是由兼職人員擔任，由此產(chǎn)生了“前門(mén)”造福，“ 后門(mén)”排污的矛盾。 醫院污水處理和其他廢水廢棄物有本質(zhì)的不同，它既污染環(huán)境又是產(chǎn)生疾病的感染源。醫院或其他醫療機構是擔負著(zhù)醫療、教學(xué)、科研和預防四大任務(wù)的單位，是病人活動(dòng)比較集中的場(chǎng)所。

“治病救人”、“救死扶傷”是醫院的宗旨。而防止環(huán)境污染、杜絕交叉感染、加強醫院污水治理也是醫院義不容辭的責任。否則就與醫院可持續發(fā)展不相適應，與21 世紀醫學(xué)發(fā)展方向不相適應，與建立長(cháng)沙兩型城市不相適應。 本文針對上述幾個(gè)方面的問(wèn)題，從專(zhuān)業(yè)角度淺談個(gè)人看法，供各級領(lǐng)導和同志們參考。不妥之處請諒解。 第一部分 醫療廢水處理運行規程及要求 

一、如何正確理解執行《醫療水污染物排放標準》

 1、 名詞解釋 醫療機構污水：指醫療機構門(mén)診、病房、手術(shù)室、各類(lèi)檢驗室、病理解剖室、放射室、洗衣房、太平間等處排出的診療、生活及糞便污水。當醫療機構其他污水與上述污水混合排出時(shí)一律視為醫療機構污水。 污泥 ：指醫療機構污水處理過(guò)程中產(chǎn)生的柵渣、沉淀污泥和化糞池污泥。 廢氣 ：指醫療機構污水處理過(guò)程中產(chǎn)生的有害氣體。 2、排放標準 《醫療機構水污染物排放標準》（GB18466-2005）。在此法規中有兩個(gè)執行標準，即《排放標準》和《預處理標準》。 法規中規定：縣級以上、20個(gè)床位以上的醫院。其外排污水如直接或間接排入天然水體則必須執行《排放標準》。在《排放標準》中規定常規監測指標一般有八項，COD、BOD、氨氮、懸浮物，PH、腸道致病菌、糞大腸菌群、腸道病毒。余氯在接觸消毒池出口為2-8mg/L,對傳染病醫院而言。余氯則應達到 3-10mmg/L范圍內。 外排出口總余氯小于0.5mg/L。這八項指標是常見(jiàn)的，如果為傳染病醫院，特殊治療醫療行業(yè)，必經(jīng)特殊性的單項處理后再匯集入總污水處理設施。為確保污水處理方案的可行性，必須遵照《建設項目環(huán)境評價(jià)報告書(shū)》中規定的工藝要求，請有水污染治理設計專(zhuān)項資質(zhì)的環(huán)保公司進(jìn)行設計、施工、并經(jīng)各級環(huán)境檢測中心進(jìn)行水質(zhì)檢驗合格后，由環(huán)保局污染管理部門(mén)進(jìn)行相關(guān)驗收。

 3、預處理標準 法規中規定：縣級以下、20個(gè)床位以下的醫院外排污水必須經(jīng)消毒后才能排放（符合預處理排放標準要求），對所有綜合性醫院而言：排入終端已建有并正常運行的城鎮二級污水處理廠(chǎng)的下水道的污水可執行預處理標準。在此標準中規定了腸道致病菌、腸道病毒、不得檢出。糞大腸菌群數可為5000MPN/L，高于排放標準10倍。PH值與排放標準相同，COD、BOD，高于排放標準4倍。懸浮物高于3倍，氨氮沒(méi)有要求。接觸消毒時(shí)間大于1小時(shí)，余氯必須在2-8mmg/L范圍內。對傳染病醫院而言。余氯則應達到 3-10mmg/L范圍內。盡管是執行《預處理排放標準》，還必需實(shí)行三同時(shí)要求。即：新建或改建醫院（醫療機構 ）工程，環(huán)境保護工作必需 “同時(shí)設計、同時(shí)施工、同時(shí)驗收”。 目前在長(cháng)沙市城區，由于醫院的污水經(jīng)處理后排放到城市排水管道，然后送到各城市污水處理廠(chǎng)作進(jìn)一步的深度處理，因此在城區的醫院污水可根據排水流向，按預處理標準執行。 最重要的是要嚴格按醫院的環(huán)境影響評價(jià)書(shū)的要求標準，因為只有這個(gè)才是環(huán)保執法的標準，任何個(gè)人和單位都不能擅自更改。

 二、醫療污水處理工藝 

 1、原 則 

 2、污水處理工藝的選擇 

 3、醫院污水處理常用設備 

原 則 環(huán)?！叭瑫r(shí)”立項：獲取《建設項目環(huán)境評價(jià)報告書(shū)》，環(huán)保實(shí)施方案審批，制定環(huán)保工程施工詳圖土建施工，設備安裝，設備設施調試，調試合格，環(huán)保監測現場(chǎng)采樣，現場(chǎng)評審，達標驗收。 清污分流: 在規劃污水處理時(shí)，應將天然水、非醫療用水、和醫療用水分流排放、特殊性質(zhì)的醫療用水應特殊處理，再匯集到總污水處理系統統一處理。