醫(yī)院污水處理技術(shù)及運(yùn)行管理 

醫(yī)療污水處理技術(shù)及運(yùn)行管理是近幾年各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)最關(guān)心的問(wèn)題，都覺(jué)得醫(yī)療污水處理技術(shù)難度大、管理復(fù)雜。醫(yī)院污水處理一般都?xì)w屬醫(yī)院的后勤部門管理，由于場(chǎng)地狹小、資金短缺、環(huán)保意識(shí)相對(duì)薄弱、環(huán)保技術(shù)落后、專業(yè)人才缺乏、管理制度不完善和監(jiān)督力度不夠，所以存在以下一些主要問(wèn)題：

（1）有相當(dāng)數(shù)量的醫(yī)院沒(méi)有污水處理設(shè)備，大量污水未經(jīng)任何處理直接排入附近的河流或市政下水道，對(duì)環(huán)境水體帶來(lái)潛在的影響

（2）在已建造污水處理設(shè)備的醫(yī)院中，有的設(shè)備經(jīng)常停停轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，有的設(shè)備則無(wú)法運(yùn)轉(zhuǎn)，也有一些設(shè)備所具有的能力無(wú)法滿足實(shí)際需要。

（3） 醫(yī)院在這方面的管理制度及監(jiān)督制度不完善，大部分具體管理排污設(shè)備的人員只是在經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的培訓(xùn)后就上崗了，有的則是由兼職人員擔(dān)任，由此產(chǎn)生了“前門”造福，“ 后門”排污的矛盾。 醫(yī)院污水處理和其他廢水廢棄物有本質(zhì)的不同，它既污染環(huán)境又是產(chǎn)生疾病的感染源。醫(yī)院或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)是擔(dān)負(fù)著醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防四大任務(wù)的單位，是病人活動(dòng)比較集中的場(chǎng)所。

“治病救人”、“救死扶傷”是醫(yī)院的宗旨。而防止環(huán)境污染、杜絕交叉感染、加強(qiáng)醫(yī)院污水治理也是醫(yī)院義不容辭的責(zé)任。否則就與醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展不相適應(yīng)，與21 世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展方向不相適應(yīng)，與建立長(zhǎng)沙兩型城市不相適應(yīng)。 本文針對(duì)上述幾個(gè)方面的問(wèn)題，從專業(yè)角度淺談個(gè)人看法，供各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同志們參考。不妥之處請(qǐng)諒解。 第一部分 醫(yī)療廢水處理運(yùn)行規(guī)程及要求 

一、如何正確理解執(zhí)行《醫(yī)療水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》

 1、 名詞解釋 醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、病房、手術(shù)室、各類檢驗(yàn)室、病理解剖室、放射室、洗衣房、太平間等處排出的診療、生活及糞便污水。當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他污水與上述污水混合排出時(shí)一律視為醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水。 污泥 ：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理過(guò)程中產(chǎn)生的柵渣、沉淀污泥和化糞池污泥。 廢氣 ：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理過(guò)程中產(chǎn)生的有害氣體。 2、排放標(biāo)準(zhǔn) 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466-2005）。在此法規(guī)中有兩個(gè)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，即《排放標(biāo)準(zhǔn)》和《預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)》。 法規(guī)中規(guī)定：縣級(jí)以上、20個(gè)床位以上的醫(yī)院。其外排污水如直接或間接排入天然水體則必須執(zhí)行《排放標(biāo)準(zhǔn)》。在《排放標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定常規(guī)監(jiān)測(cè)指標(biāo)一般有八項(xiàng)，COD、BOD、氨氮、懸浮物，PH、腸道致病菌、糞大腸菌群、腸道病毒。余氯在接觸消毒池出口為2-8mg/L,對(duì)傳染病醫(yī)院而言。余氯則應(yīng)達(dá)到 3-10mmg/L范圍內(nèi)。 外排出口總余氯小于0.5mg/L。這八項(xiàng)指標(biāo)是常見(jiàn)的，如果為傳染病醫(yī)院，特殊治療醫(yī)療行業(yè)，必經(jīng)特殊性的單項(xiàng)處理后再匯集入總污水處理設(shè)施。為確保污水處理方案的可行性，必須遵照《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)》中規(guī)定的工藝要求，請(qǐng)有水污染治理設(shè)計(jì)專項(xiàng)資質(zhì)的環(huán)保公司進(jìn)行設(shè)計(jì)、施工、并經(jīng)各級(jí)環(huán)境檢測(cè)中心進(jìn)行水質(zhì)檢驗(yàn)合格后，由環(huán)保局污染管理部門進(jìn)行相關(guān)驗(yàn)收。

 3、預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn) 法規(guī)中規(guī)定：縣級(jí)以下、20個(gè)床位以下的醫(yī)院外排污水必須經(jīng)消毒后才能排放（符合預(yù)處理排放標(biāo)準(zhǔn)要求），對(duì)所有綜合性醫(yī)院而言：排入終端已建有并正常運(yùn)行的城鎮(zhèn)二級(jí)污水處理廠的下水道的污水可執(zhí)行預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)。在此標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定了腸道致病菌、腸道病毒、不得檢出。糞大腸菌群數(shù)可為5000MPN/L，高于排放標(biāo)準(zhǔn)10倍。PH值與排放標(biāo)準(zhǔn)相同，COD、BOD，高于排放標(biāo)準(zhǔn)4倍。懸浮物高于3倍，氨氮沒(méi)有要求。接觸消毒時(shí)間大于1小時(shí)，余氯必須在2-8mmg/L范圍內(nèi)。對(duì)傳染病醫(yī)院而言。余氯則應(yīng)達(dá)到 3-10mmg/L范圍內(nèi)。盡管是執(zhí)行《預(yù)處理排放標(biāo)準(zhǔn)》，還必需實(shí)行三同時(shí)要求。即：新建或改建醫(yī)院（醫(yī)療機(jī)構(gòu) ）工程，環(huán)境保護(hù)工作必需 “同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)驗(yàn)收”。 目前在長(zhǎng)沙市城區(qū)，由于醫(yī)院的污水經(jīng)處理后排放到城市排水管道，然后送到各城市污水處理廠作進(jìn)一步的深度處理，因此在城區(qū)的醫(yī)院污水可根據(jù)排水流向，按預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 最重要的是要嚴(yán)格按醫(yī)院的環(huán)境影響評(píng)價(jià)書(shū)的要求標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)橹挥羞@個(gè)才是環(huán)保執(zhí)法的標(biāo)準(zhǔn)，任何個(gè)人和單位都不能擅自更改。

 二、醫(yī)療污水處理工藝 

 1、原 則 

 2、污水處理工藝的選擇 

 3、醫(yī)院污水處理常用設(shè)備 

原 則 環(huán)?！叭瑫r(shí)”立項(xiàng)：獲取《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)》，環(huán)保實(shí)施方案審批，制定環(huán)保工程施工詳圖土建施工，設(shè)備安裝，設(shè)備設(shè)施調(diào)試，調(diào)試合格，環(huán)保監(jiān)測(cè)現(xiàn)場(chǎng)采樣，現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審，達(dá)標(biāo)驗(yàn)收。 清污分流: 在規(guī)劃污水處理時(shí)，應(yīng)將天然水、非醫(yī)療用水、和醫(yī)療用水分流排放、特殊性質(zhì)的醫(yī)療用水應(yīng)特殊處理，再匯集到總污水處理系統(tǒng)統(tǒng)一處理。